Klinička učinkovitost laserskih protokola dezinfekcije u endodontskom liječenju i njihov utjecaj na kemijska i strukturna svojstva intrakanalnog dentina

TRAJANJE PROJEKTA: 09.12.2024 - 08.12.2027.
VODITELJ PROJEKTA: Prof.dr.sc. Ivona Bago
Institucija na kojoj se provodi projekt: Stomatološki fakultet Sveučilišta u Zagrebu
Trajanje projekta: 01/12/2025  do  01/12/2028

SAŽETAK PROJEKTA
Minimizacija rizika za nastanak perzistentne endodontske infekcije jedan je od glavnih izazova suvremene endodontske terapije. Ograničenja konvencionalnih protokola dezinfekcije usmjerila su ispitivanja prema razvoju aktivacijskih protokola ispiranja endodontskog prostora zuba. Laserski aktivirano ispiranje (LAI) temelji se na prijenosu energije erbij lasera u otopinu unutar korijenskog kanala uz stvaranje fotoakustičnih intrakanalnih kavitacija, koje uzrokuju dinamiku i strujanje irigansa kroz čitavi kanalni sustav zuba. Iako se ovom tehnikom, prema in vitro istraživanjima, postiže učinkovitije čišćenje korijenskog kanala zuba, još uvijek nemamo podataka o doprinosu LAI-a u kliničkim istraživanjima. Svrha projekta je ispitati kliničke prednosti laserske tehnologije u endodontskom liječenju kroz njegove primarne (cijeljenje periapikalne lezije, postoperativna bol) i sekundarne (antimikrobni učinak) ishode. Navedeno će biti ispitano kroz dva klinička randomizirana istraživanja, u kojima će biti korišteni protokoli ER:YAG LAI-a Super Short Pulse modaliteta i diodnog lasera, tijekom jednoposjetnog endodontskog liječenja zuba s apikalnim parodontitisom. U dugom dijelu projekta, ispitat će se ex vivo doprinos Er:YAG LAI-a u uklanjanju pulpnog tkiva iz kanala nakon minimalno invazivne obrade. U trećem dijelu projekta, ispitat će se učinak laserskog zračenja različitih valnih duljina i modaliteta rada na kemijska i strukturna svojstva intrakanalnog dentina i, posljedično, na svezu novih bioaktivnih kalcij-silikatnih materijala na takav dentin. Originalnost predloženog projekta je u interdisciplinarnom istraživanju laserske tehnologije u endodontskom liječenju, u kojem će se razjasniti klinički doprinos Er:YAG LAI i diodnog lasera, ali i mogući učinak laserske dezinfekcije na kvalitetu punjenja kanala novim kalcij silikatnim punilima. Novim predloženim projektom želi se postići kontinuitet istraživanja u tom specifičnom području s obzirom na njegov klinički značaj.

CILJEVI PROJEKTA
Predloženi znanstveni projekt je nastavak prethodnog uspostavnog projekta (UIP-2019-04-5303), te su njegovi ciljevi proizašli iz dobivenih rezultata i novih saznanja iz područja ispiranja i dezinfekcije u endodontskom liječenju. Svrha projekta je ispitati kliničke prednosti laserske tehnologije u endodontskom liječenju zuba kroz primarne (cijeljenje periapikalne lezije, postoperativna bol) i sekundarne ishode (antimikrobni učinak) endodontskog liječenja, te ispitati kemijski i strukturni utjecaj laserskih protokola dezinfekcije korijenskih kanala na intrakanalni dentin: 
Cilj 1:
 Ispitati učinkovitost SWEEPS modaliteta Er:YAG LAI u uklanjanju pulpnog tkiva iz regije istmusa stražnjih zuba nakon minimalno invazivne mehaničke obrade korijenskih kanala 

Cilj 2:
Ispitati klinički doprinos SSP modaliteta Er:YAG LAI u reviziji zuba s AP-om: a) ispitati antimikrobni učinak Er:YAG LAI SSP modalitet  (Cilj 2a/engl. Objective 2a/ dalje O2a);  b) ispitati učinak Er:YAG LAI SSP modalitet na cijeljenje upalnog periapikalnog procesa (Cilj 2b/engl. Objective 2b/ dalje O2b); c) ispitati pojavnost postoperativne boli kod pacijenata nakon jednoposjetne revizije s Er:YAG LAI SSP (Cilj 2c/engl. Objective 2c/ dalje O2c)

Cilj 3:
Klinički ispitati antimikrobno djelovanje diodnog lasera primjenjenog nakon KI protokola laserskih kod jednoposjetnog endodontskog liječenja zuba s AP-om 

Cilj 4:
Ispitati učinak laserskog zračenja različitih valnih duljina i modaliteta rada na kemijska i strukturna svojstva intrakanalnog dentina 

Cilj 5:
Ispitati kvalitetu kalcij-silikatnog retrogradnog punjenja u retrogradnim kavitetima izrađeni Er:YAG laserom i ultrazvukom

Cilj 6:
Ispitati utjecaj razičitih laserskih protokola dezinfekcije korijenskog kanala na svezivanje kalcij-silikatnih punila na intrakanalni dentin 

SURADNICI NA PROJEKTU
Stomatološki fakultet Sveučilišta u Zagrebu

• Prof. dr. sc. Ivica Anić
• Izv. prof. dr. sc. Valentina Rajić
• Dr. sc. Gabrijela Kapetanović Petričević
• Prof. dr. sc. Dragana Gabrić

Fakultet dentalne medicine Sveučilišta u Rijeka

• Doc.dr.sc. Ivana Vidović Zdrilić

Fakultet strojarstva i brodogradnje Sveučilišta u Zagreb

• Izv. prof. dr. sc. Marko Katić

University of Sapienza Rome

• Prof. Ginaluca Gambarini
• Dr. Gianluca Plotino

Stomatološki fakultet Sveučilišta u Beogradu

• Doc. dr. sc. Aleksandar Jakovljević
• Doc. dr. sc. Ivana Milanović
• Prof. dr. sc. Tomislav Lauc
• Dr. sc. Ivan Katalinić
• Tanja Gović dr. dent. med.
• Domagoj Kunčić  dr. med. dent.

Kontakt
Prof. dr. sc. Ivona Bago
University of Zagreb School of Dental Medicine
Gundulićeva 5, 10000 Zagreb. Hrvatska
bago@sfzg.hr
+385-1-4802-204